Amit a B12-vitaminról tudni kell

A B₁₂-vitamin egy vízben oldódó, színtelen és szagtalan vitamin, amely nélkülözhetetlen a szervezet számára. A DNS- és RNS-szintézis során társenzimként működik, így szerepe van a fehérje- és nitrogéntartalmú vegyületek anyagcseréjében, a vörösvérsejt normális képzésében.

Főleg állati eredetű táplálékokban található meg, mint például sertés-, marhamáj, hering, tejtermékek, tojás. Napi szervezetbe vitele részben az életkortól függ. A legnagyobb szükséglet a terhesség és a szoptatás ideje alatt van (3 mikrogramm).

Hiánya soká tűnik fel

Az átlagos serdülőkori-felnőttkori igény napi 2 mikrogramm. Vannak azonban bizonyos betegségek, állapotok, amikor a szervezet igénye megnövekszik a B₁₂ iránt. A táplálékkal bejutott vitamin a vékonybélben szívódik fel. A felszívódásához egy, a gyomornyálkahártya sejtjei által termelt, intrinsic nevezetű faktorra van szükség, amellyel stabil komplexet képes alkotni. A vérkeringésbe kerülve egy fehérjetípus segítségével szállítódik el a csontvelőbe és egyéb célszervekbe.

Az emberi vastagbélben élő baktériumok képesek lennének B₁₂-vitamin képzésére, de az onnan nem tud bekerülni a véráramba.

A vitamin féléletideje (biológiai lebonthatósága) igen hosszú (1-2 év), így csak lassan vezet vérszegénységhez, illetve tüneteket is későn ad. A kiválasztása a májon keresztül, epével történik. Hiányában nagysejtes vérszegénység alakul ki.

A nagysejtes vérszegénység

A nagysejtes vérszegénység (megaloblasztos anémia) leggyakrabban B₁₂-vitamin hiánya miatt alakul ki, de szerepe lehet még mellette a folsavhiánynak is.

A B₁₂-vitamin hiánya kialakulhat nem megfelelő mennyiségű bevitele esetén (például vegetáriánus étrend), vagy ha a felszívódásában zavar alakul ki (intrinsicfaktor-hiány, gyomoreltávolítás, bélbetegség), vagy fokozott felhasználódás (bélférgesség), vagy fokozott igény (terhesség, szoptatás, dohányzás, alkoholfogyasztás) miatt.

Tünetei érintik a vérrendszert, gyomor- és bélrendszert, illetve az idegrendszert is. A vérszegénységből adódóan fáradékonyság, sápadtság jelentkezik. A nyelv vörös és fájdalmas lesz, illetve a gyomorban is gyulladás alakul ki. Járásbizonytalanság, a végtagok bizsergése, akár mentális zavarok is megfigyelhetők.

Kivizsgálásához fontos a pontos kórtörténet, betegvizsgálat, illetve vérképkészítés. A laborban B₁₂-vitamin- és folsavszintet is meg lehet határoztatni. A B₁₂-vitamin hiányának kiderítésére, illetve a felszívódási zavar igazolására létezik egy specifikus teszt, a Schilling-teszt. A kiváltó ok kezelése mellett a B₁₂-vitamin pótlása az elsődleges.

B₁₂-vitamin a terápiában

Leggyakrabban az izomba adják, de adható tabletta formában is, csak ilyenkor a felszívódása kevésbé jó. Terápiás célzattal vészes vérszegénység esetén alkalmazzák. Ilyenkor 100 mikrogramm a dózis naponta 3 héten át, majd egész életen át havonta 100 mikrogramm izomba adagolva. Megelőzésképpen vegetáriánusoknak, gyomorműtétet követően, gyulladásos bélbetegségben szokás adni.