Korunk betegsége a szemszárazság

Kialakulhat a csökkent könnytermelés, a könny fokozott párolgása, vagy a könny megváltozott összetétele miatt. Aki nem tesz időben ellene, annak időskorára olyan súlyos szárazszem-szindrómája lesz, amelyen később már nem lehet segíteni!

Manapság a szemszárazság az egyik leggyakoribb szembetegség. Leggyakoribb tünete az állandóan könnyező szem.

Ez azért van, mert a csökkent könnymennyiség miatt hamar kiszárad a szemfelszín, amit a könnymirigy próbál kompenzálni, és reflexes könnytermelés indul be. Ez a könny azonban nagyrészt csak „sós víz”, ami nem elegendő a szemfelszín tartós nedvesen tartásához, sőt még a maradék szükséges anyagokat is kimossa a szemből – magyarázza dr. Hidasi Vanda szemész szakorvos. – Az egészséges könnyfilm három komponensből áll: nyálka (mucin) réteg, vizes fázis és faggyú (lipid) réteg. Ezek bármelyikének csökkent vagy hiányzó termelése a szem fokozott száradásához vezet.

Miért folyik az orrunk?

A normális könnyfilm kb. 0,1 mm vastag, és folyamatosan termelődik. Fölöslegessé vált része a könnycsatornán keresztül az orrba jut, ezért folyik az orr síráskor. A könnyfilmet a pislogás teríti szét a szem felszínén. Feladata a szemfelszín folyamatos nedvesen tartása, tisztítása, és a fertőzések elleni védelem.

A szemszárazság okai

• korosodás, változókor (főleg nőknél);
• bizonyos gyógyszerek mellékhatása (például fogamzásgátlók, vérnyomás-/szemnyomáscsökkentő bétablokkolók, antidepresszánsok, allergiaellenes antihisztaminok)
• a könnymirigyek betegségei (gyulladás, daganat); autoimmun betegségek (például Sjögren-szindróma, reumatológiai);
• allergia;
• fertőzések;
• szemhéjszéli betegségek;
• kötőhártya betegsége, hegesedése;
• a szemfelszín egyenetlensége;
• elégtelen szemhéjzárás (pajzsmirigybetegeknél, arcidegbénulás, vagy alvás közben nem teljesen zárt szem, szemhéjplasztikai műtét után, stb.);
• száraz éghajlat;
• légszennyezés;
• légkondicionálás;
• kontaktlencsehasználat;
• lecsökkent pislogásszámmal járó, nagy figyelmet igénylő tevékenységek (autóvezetés, olvasás)
• túlzott monitor-, tablet-, telefonhasználat (ilyenkor kb. a felére csökken a pislogásszám)
• kijelzők által kibocsájtott kék fény károsító hatása
• egyes lézeres szemműtétek – főként a szaruhártya érzékenységét csökkentő LASIK-műtét

A szem száradásának tünetei

A szem pirossága, csipásodása, viszketése, az égő, szúró érzés, az idegentest-érzés a szemben éppúgy tünet, mint a homályos látás, a konkrét szárazságérzés, a fokozott könnyezés. Ha reggelente, ébredés után nehézkes, fájdalmas a szemét kinyitnia, gyakran fényérzékenységet tapasztal és elfárad a szeme, valamint kényelmetlenné, sőt lehetetlenné válik a kontaktlencse viselése, akkor biztosra veheti, hogy száraz a szeme.

A szindróma kezelése:

1. Műkönny: Rengetegféle műkönny van forgalomban. Az ideális megtalálásához gyakran többfélét is ki kell próbálni. Tartós használathoz célszerű tartósítószer-mentes műkönnyet választani, mert a tartósítószer irritációt, allergiát okozhat. A Meibom-mirigyek (amelyek a faggyút, vagyis a lipidet termelik) alulműködése, sőt nem ritkán elzáródása főleg idősebb korban fordul elő. Ezért az idősebb pácienseknek célszerű olyan műkönnyet ajánlani, ami lipidet is tartalmaz.

2. Gélcsepp: Sűrűbb, mint a műkönny, így hatása tartósabb. Zavaró lehet, hogy becseppentés után átmenetileg homályos látás alakul ki.

3. Szemgél: Főleg éjszakára javasolt, mert ekkor lecsökken a könnytermelés, főleg azoknál, akik eleve csökkent könnytermeléssel élnek. Azért nehéz reggel kinyitni a szemet, mert a szárazság miatt a szemgolyóra tapad a szemhéj. A gél napközben is használható, ha szükséges, de sűrűsége miatt – amíg el nem oszlik – rontja a látást.

4. Szteroidtartalmú szemcsepp: A szemfelszín kiszáradása krónikus gyulladáshoz vezet, ami kerülendő, mert tönkremehetnek például a kötőhártya nyálkát termelő kehelysejtjei. Ilyenkor rövid ideig szteroidtartalmú szemcseppel lehet kiegészíteni a kezelést. Tartós használata kerülendő, mert zöld és szürke hályogot okozhat. Mivel valamennyi a keringésbe is bekerül belőle, ritkán hízáshoz vezethet.

5. Immunszupresszívum (az immunsejtek működését befolyásoló) szemcsepp. Nagyon súlyos szárazszem-szindrómában szokás alkalmazni.

Cseppentsen időben!

A monitor előtt órákat töltő embereknek rendszeres műkönny javasolt. Sokan csak a jelentkező tünet után cseppentenek. Akkor már késő! Annyiszor alkalmazza, ahányszor az indokolt – van, akinél óránként. Ne várja meg, hogy a panaszok jelentkezzenek! Ötletszerű használatnál a panaszok igenis jelentkezni fognak!

Könnyen alkalmazható, hasznos tanácsok:

• A szemet nem szabad törölgetni – főleg zsebből előhúzott használt zsebkendővel. Ez fertőzést okozhat, és az állandó törölgetéstől kinyúlik a szemhéj és a kötőhártya. A korral csökken a szövetek rugalmassága, és már nem nyeri vissza régi alakját. Ezért az alsó szemhéj csüngeni fog, és az ezen található könnypont/könnyvezeték nem tudja az orrba irányítani a fölösleges könnyet. Így még jobban könnyezik, és elindul az ördögi kör: a kötőhártya a kinyúlása miatt „kifittyed” a szemhéjszélre, lehűl, és könnyesszem-érzetet kelt. Csak akkor szabad felitatni, ha ténylegesen kifolyik a könny az arcra – hívja fel a figyelmet dr. Hidasi Vanda.
• A szemhéjak melegítése a Meibom-mirigyek működésének zavara esetén. Ettől ugyanis a megszilárdult faggyú megolvad, és ki tud szabadulni a mirigy fogságából, befedve a könnyfilmet, ezzel megakadályozva a könny elpárolgását.
• A szemhéjak masszírozása, ezzel kinyomható a mirigyekből a faggyú.
• „Párakamra” kialakítása a műkönnyet, gélt használók számára a szemhéjak zárási elégtelensége esetén. Legegyszerűbb az úszószemüveg viselése.
• A kontaktlencse-viselés felfüggesztése.
• A szem pihentetése: óránként pár percre becsukni, és közelre nem nézni.
• Csökkentse a kijelzővel rendelkező eszközök használatát!
• Mellőzze a légkondicionálót!
• A lehetséges kiváltó okot keresve a szedett gyógyszerek átnézése.
• Sok folyadék (főleg víz) fogyasztása.